在《我是真的爱你》剧中李美娥有心理病。李美娥是个有能力没道德底线的人，她不同于普通的小农思想，更多的是一种心理的扭曲。她渴望的东西跟别人不同，这就导致她的行为异于旁人。
从行为上讲，李美娥从医院偷药和在月子中心中饱私囊都是一种违规违法行为，但是她做的理所应当。从心理建设到实施成习惯是需要过程的，她的业务能力不差说明本身是可以懂是非对错的，所以更多的原因是她的心理有问题。
李美娥集合了市井小人所有的特点，但是她面对孩子的时候表现出来的真情却是让人替她伤感的，这说明她是有人性的或者说她有过创伤，这些应该是导致她心理扭曲的主要原因。
李美娥的人物关系很简单，她的亲人只是一个姐夫，她的朋友就是被她拉进月子中心的一帮妇女，这些都可以说明李美娥没有一个美好的过去，她可能经历了很多人没有经历的苦难。可惜的是苦难让她变的坚强的同时也变的心理扭曲，失去了底线的李美娥做出什么样的事情都是可能的。
李美娥的很多行为让正常的人无法理解，她完全有能力用更正常的方式来处理问题，但是她的选择却是一种让人无法接受的极端。经常用极端方式处理问题的人往往是心理有病的表现，极端的方式可能让这些心理有病的人产生快感。