乾隆的第五子，五阿哥永琪真正死因是因为附骨疮，现代医学称之为“骨结核”，此症并非绝症，但因为五阿哥经常骑射，经常在湿度较高的野外露宿，所以导致了此病症的恶化。
附骨疮即附骨疽的讹写，据《医宗金鉴》所述，此“系调治可愈之证”，可见在当时并非绝症。“附骨疽生于大腿外侧，……由体虚之人露卧风，冷浴后乘凉寒湿侵袭，或房欲之后盖覆单薄，寒邪乘虚入里，遂成斯疾。初觉寒热往来，如同感冒风邪，随后筋骨疼痛，不热不红，甚则痛如锥刺筋骨，不能屈伸。”
乾隆谈及永琪，曾不无遗憾的说“朕视皇五子于诸子中觉贵重，且汉文、满洲蒙古语，马步射及算法等事，并皆娴习，颇属意于彼而未名言，乃复因病旋逝。”可见永琪精于骑射，其病之起极有可能缘于风餐露宿骑马射猎所致。而因病旋逝，感觉病起仓促，可能即是因为陈氏所言的不得溃，此症状的特征是“三阴不足，外邪过盛，大腿通肿，皮色不变，疼痛日增不消不溃者，此属虚寒骨冷。”
特别需要说明的一点，附骨疽在现代医学也属于骨结核的一类，相关资料皆言其没有发现此症可以遗传，但是爱新觉罗家族患此症的不少。
相传永琪才智过人并且十分精通骑术射箭。同时又机敏好学，懂得多国语言，是众皇子中最优秀的一个。甚至在他的前四个哥哥都没办法继承皇位后，爱新觉罗永琪又成为了皇帝下一位继承人的最佳人选。
当时五阿哥在乾隆的心中十分重要，甚至在外国使者面前大肆夸奖他的才智。在他的哥哥们都失去皇位继承权时，五阿哥本来有着最大的可能继承皇位，但不幸因为患了骨结核而离世。