历史上的永琪只活了25岁，就因为附骨疽而死。可谓天妒英才。因为永琪是乾隆所有阿哥中最优秀的一位，当年皇帝也动了立储之心。电视剧《如懿传》中永琪被卫嬿婉蛊惑其妾田芸角而害。
历史上的永琪才华横溢，精通骑术、剑术、武技精湛、能书会画，还精通汉文、满语、蒙古语，在天文算法上也有很大的造诣，乾隆很是喜欢永琪，甚至有传位给永琪的打算。永琪是第一个在世被封为亲王的皇子，只可惜永琪在25岁的时候就英年早逝了。
五阿哥永琪历史真有其人，他生于1741年，死于1766年，只活了25岁，乾隆二十八年五月初五日，圆明园九州清晏殿火灾，永琪亲背乾隆逃出火中。
所以永琪实在是难得一见皇家子弟。
五阿哥早亡，他所得的病是附骨疽，就是现代医学所说的骨结核一类的病症。
历史记载：“王患附骨疮，不得溃，昨冬病中受封，今三月薨逝。”
爱新觉罗家族得这个病的人比较多，著名的康熙的十三阿哥，也就是大家看《雍正王朝》中的那位侠王也有这个病，光绪帝也深受其害。